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2月 15, 2019

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美醫學研究報告顯示魚油可降低罹患中風與心臟疾病風險

美國《國家廣播公司》（NBC）11日報導，最新研究顯示，魚油可抑制三酸甘油酯指數，同時也可能降低心臟疾病發作或中風的可能性，即使是正在服用斯達汀類（Statins）降血脂藥物的患者也適用於此研究。

EPA可降低心血管疾病、中風風險

根據《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal Of Medicine）10日發表之研究顯示，魚油富含高劑量的Omega-3脂肪酸（主要3種為ALA、EPA、DHA），其中的二十碳五烯酸（Eicosapentaenoic acid，EPA）可以將人類罹患心血管疾病、心髒病發作和中風致死的風險降低25％。

Fish oil drugs protect heart health, two studies say https://t.co/DWrTEmuvfN
— The Washington Post (@washingtonpost) 2018年11月11日

新研究中患者的三酸甘油酯（triglyceride，TG）指數上升，其中近71％確診患有動脈粥狀硬化（atherosclerosis），並且同時或分別又罹患心臟病或中風，其餘患者則有多種風險因素，但並未罹患心髒疾病。

哈佛醫學院（Harvard Medical School）醫學教授兼波士頓布萊根婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）執行長巴特（Deepak Bhatt）表示：「我認為我們在一類新藥物方面偶然發現一些東西，這與發現斯達汀類藥物時一樣令人興奮，我將這視為類似的突破。」

研究顯示EPA可將人類罹患心血管疾病、心髒病發作和中風致死的風險降低25％。（美聯社）

Omega-3能降低三酸甘油酯

巴特強調三酸甘油酯治療藥物Vascepa（icosapent ethyl）與非處方藥（over-the-counter，OTC）魚油補充劑顯著不同的事實：「我們研究的不是OTC未管制的補充劑，Vascepa是一種處方藥，並且與常規補品有很大不同，其成份是真的來自海洋資源，經由複雜的化學過程高度純化。」

Thinking about adding a fish oil supplement to your diet? Read this first. #HarvardHealth #nutrition https://t.co/vpRzqVBwoJ pic.twitter.com/UPIuVgA6V7
— Harvard Health (@HarvardHealth) 2018年11月9日

這項新研究是透過隨機、雙盲，避免研究結果受安慰劑效應或觀察者偏向所影響的臨床試驗。

採樣來源為逾8000名擁有高三酸甘油酯的患者，這些患者皆罹患尿病，並都有罹患心臟疾病風險因素，或者確診患有動脈粥狀硬化或已罹患心臟病或中風，每位患者每日攝取1克Vascepa（包括魚油膠囊、460毫克EPA、380毫克DHA）兩次，對照組則服用維他命D。

New Studies Give Mixed Results About Taking Fish Oil and VitaminD https://t.co/g2s11QKbPW pic.twitter.com/kQyyl85NdQ
— Ascent Coaching LLC (@Ascentcoachingl) 10 de novembre de 2018

患者年齡在45歲以上並患有心臟病，或年齡在50歲以上並患有糖尿病且存在另一種心臟病風險因素，便符合參加研究的資格，儘管斯達汀類藥物已經降低患者的LDL指數，但他們仍然處於因心血管疾病而死亡的高風險中。

這些患者自2011年11月至2014年3月，隨機接受服用Vascepa或維生素D，並於2017年12月31日停止試驗，試驗時間中位數為4.9年。

研究結果顯示，服用Vascepa的研究成員中有17.2％患者出現胸痛、心臟病、中風、因心血管疾病死亡和因冠狀動脈疾病而植之支架，服用維他命D的患者則為22％。然而，因心血管疾病死亡、非致命性心臟病發作、非致命性中風風險卻也降低24％。

After years of debate, a major government funded study failed to find any overall benefit of taking widely used supplements to protect against heart disease or cancer.https://t.co/IuADogS8xq
— NPR (@NPR) 10 de novembre de 2018

醫療研究的里程碑

專家表示，儘管Vascepa的確降低三酸甘油酯指數，但這仍不足以解釋服用Vascepa的患者其藥物對於治療心臟疾病的成效大小。

美國約翰霍普金斯奇卡羅內中心（Johns Hopkins Ciccarone Center）心血管疾病預防部門臨床研究主任布拉哈（Michael Blaha）表示：「我認為這將是醫療研究的里程碑，非常了不起。」

針對所有觀察OTC魚油補充劑以預防心臟病的負面研究結果，布拉哈也對這次試驗不抱期待，但根據臨床試驗結果，自從斯達汀類藥物被引入以來，他已經很長一段時間內沒有看到像這樣有成效的成果。

New story in Health from Time: Fish Oil and Vitamin D Supplements May Not Help Prevent Heart Attacks and Cancer, Study Sayshttp://time.com/5450797/fish-oil-vitamin-d-heart-attack-cancer/ #DrMarcoMtz Información y citas al 9981581862 / med.marcomartinez@gmail.com pic.twitter.com/71dBh6WCYv
— Dr. Marco Martínez (@DrMarcoMtz) 10 de novembre de 2018

任職於紐約基督長老教會醫院（Presbyterian Hospital）心血管介入治療中心（Center for Interventional Vascular Therapy）及哥倫比亞大學醫學中心（Columbia University Medical Center）醫生賈蘭尼（Nisha Jhalani）也認為這項研究非常了不起，「這個新發現絕對有可能改變我們的治療方式。」

然而，儘管這項新研究證實Vascepa的確降低三酸甘油酯指數，巴特也指出過去多項研究顯示OTC魚油並不會保護心臟，這可能是因為其他成分Omega-3脂肪酸中的二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic acid，DHA）似乎會提高低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL），增加「壞膽固醇」，進而提升心臟病及中風風險。

Drug with fish oil cuts risk of heart attack, stroke, study finds https://t.co/gHrtHgcdIi
— NBC News (@NBCNews) 10 de novembre de 2018

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