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 未檢出猩紅熱 引發風濕性心臟病


記者葉蒼秀／頭份報導
一名七歲男童因發燒及喉嚨疼痛，身上起了疹子發癢，至診所就診，經過藥物治療就退燒了，疹子也消失了，家長也就不放在心上。然而在數月後某次就診，竟檢查到的心臟雜音，經安排心臟超音波檢查，確定診斷為  A族鏈球菌感染後所併發的風濕性心臟病，追溯病史這才發現先前當作感冒、過敏治療的竟然是造成後遺症的元凶—猩紅熱。
財團法人為恭紀念醫院小兒科徐健倫醫師表示，猩紅熱的肇因是來自於  A族鏈球菌的感染，這個細菌的感染主要發生在咽喉及扁桃腺的化膿性發炎，以及皮膚傷口的感染發炎。在小朋友常見的咽喉發炎感染中，大約有  10%的兒童是被  A族鏈球菌所感染，而在這當中又大約有  10%的兒童會演變為猩紅熱。
猩紅熱的典型症狀包括，咽喉  /扁桃腺疼痛發炎或化膿、反覆高燒、合併發癢的皮疹、臉部潮紅但嘴巴周圍泛白及草莓舌。然而無論有否併發以上猩紅熱的臨床症狀，只要被這個  A族鏈球菌所感染，後續都有可能引發風溼性心臟病、急性腎絲球腎炎、頸部膿瘍甚至敗血症等嚴重的併發症。  
徐醫師表示猩紅熱好發於  3-15歲的兒童，會藉由人與人之間的密集接觸而傳染，所以在家中還有年齡相仿的孩子，或是校園中的同學，都是高度可能被傳染的對象。如果猩紅熱的肇因是來自咽喉的感染，就會經由口水、飛沫、鼻涕等體液來傳染。
接觸到細菌後，會有  1∼  7天的潛伏期  (平均在  3天左右  )，之後才開始出現症狀。如果是沒有接受治療的病童，傳染力可以達到三週之久；而若是接受適當抗生素治療的病童，則在開始投藥  48小時之後就沒有傳染力了。
徐醫師並提醒，當病童感染猩紅熱，最重要的是依照醫師的指示按時服藥，切忌自行停藥。家長在家中必須注意適當給予病童水分的補充，並且避免家中其他孩童和病童接觸而被感染。











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